Neurologische Erkrankungen

Neurologische Erkrankungen wie Epilepsie und ADHS können Bildung, Beruf und Sozialleben erheblich beeinflussen. Neben bewährten Standardtherapien wird Cannabis in ausgewählten Situationen ergänzend eingesetzt – stets nach individueller Nutzen-Risiko-Bewertung.

Epilepsien beruhen auf vorübergehender, synchroner Übererregbarkeit von Nervenzellen und äußern sich als fokale oder generalisierte Anfälle mit motorischen, sensorischen oder Bewusstseins-Symptomen. Ursachen sind heterogen (genetisch, strukturell, metabolisch, infektiös); das Endocannabinoid-System wirkt modulatorisch.

• Fokale Anfälle: Beginnen in einem bestimmten Gehirnareal.
• Generalisierte Anfälle: Betreffen das gesamte Gehirn und führen häufig zu Bewusstseinsverlust.

Für CBD existiert Evidenz bei therapieresistenten Epilepsien (u. a. Dravet- und Lennox-Gastaut-Syndrom). In Einzelfällen lässt sich die Anfallshäufigkeit senken; Wechselwirkungen (z. B. Leberwerte unter Valproat/Clobazam) sind zu beachten. Der Einsatz erfolgt ergänzend zu Antiepileptika und unter fachärztlicher Kontrolle.

ADHS ist charakterisiert durch Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität und betrifft Kinder wie Erwachsene. Die Diagnostik ist klinisch und umfasst Anamnese, standardisierte Fragebögen und die Abgrenzung komorbider Störungen. Erstlinientherapien sind Psychoedukation, Verhaltenstherapie und Stimulanzien.

Einige Erwachsene berichten über weniger Unruhe und verbesserte Schlaf-/Schmerzsituation unter Cannabinoiden. Cannabis ist keine Erstlinientherapie bei ADHS und wird – wenn überhaupt – als individueller Zusatzansatz geprüft.

• Tzadok et al., Seizure (2016)
• McCoy et al., Ann Clin Transl Neurol (2018)
• Erridge et al., Neuropsychopharmacology Reports (2021)
• Friedman & Devinsky, N Engl J Med (2015)
• Cooper et al., Eur Neuropsychopharmacol (2017)
• Strohbeck-Kühner et al., Cannabinoids (2008)